新型冠状病毒肺炎谣言出现,病情发展和学术

下面的信息，全部收集于官方媒体报道，以及学术期刊，今天整理出来，也许可以帮助大家对疾病的发展和演变有所认识。

文章很长，非专业人员恐怕没有耐心读下去，可以立即回头。

里面有病毒认识的过程，也有对该疾病的认识过程，需要一定的专业知识。

本文为纯粹的医学内容，不牵涉到其他方面。

那些没办法理性思考，脑子里面没有医学，只有政治的请不要看文章了。

医生做医学的事情，这篇文章，就算是医学统计文章吧。

昨天我说湖北三位领导在发布会上戴错了口罩的文章已经被删，那文章也只是纯医学的科普内容，也被删除了。不知道这个文章能不能发出来。

冠状病毒是RNA病毒，但目前技术没办法读取RNA，必须先转档成DNA，然后才能研究。

所以我整篇文章中都会用DNA序列称呼。

年底的某一天不知道是谁的零号病人，从未知来源感染了未知病毒。这个人是谁，目前已经无法溯源。

当然，目前已经知道是ncov病毒，俗称武汉肺炎。我们现在已经知道这个病毒是菊头蝠携带的冠状病毒演化而成的，但目前还是不知道零号病人是从哪感染的。也不知道零号病人是谁。

/12/12

武汉市卫生委员会纪录中第一例病人的发病时间。

/12/30

爆料内容中出现的公文时间。

/12/31

凌晨，网络上出现爆料，宣称武汉爆发SARS感染。已有7人感染。

这是李文亮医生在大学班级群里的说法，群里都是医生。

李文亮因为造谣被请喝茶。

当日A股医药股票暴涨，鲁抗医药开盘一字涨停。

台湾省疾管署对当地媒体表示会和中央政府询问，并给予正式答复。

爆料内容中是一份武汉市卫健委的公文：武汉出现不明原因病毒性肺炎，各单位请统计病人数量，做好防疫准备。

有8个人在网上乱讲，把不明原因肺炎等同于SARS，因此，有8个人被警察请喝茶。李文亮是其中之一。

发布机构：武汉市卫生健康委员会

发布时间：-12-:38:05

武汉市卫健委关于当前我市肺炎疫情的情况通报

近期部分医疗机构发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联，目前已发现27例病例，其中7例病情严重，其余病例病情稳定可控，有2例病情好转拟于近期出院。

/1/1

香港：

医院接诊一名发烧的病人，该病人曾经到过武汉。该病人马上被关进隔离病房做隔离治疗。。

/1/2

香港：

医院对这位病人进行SARS筛检，排除SARS的可能。在香港的累积发热感染人数达到27人。

武汉关闭华南海鲜市场，并彻底消毒。

/1/3

台湾省疾管署接到中央政府的正式回复，表示自年12月以来，湖北省武汉市发现不明原因的病毒性肺炎病例，至1月3日8时，累计不明原因的病毒性肺炎个案44例，其中重症11例，其余患者生命征象稳定。目前所有病例均在武汉市医疗机构接受隔离治疗，已追踪到名密切接触者，追踪工作仍在进行中。

依据政府调查，个案临床表现主要为发热，少数病人呼吸困难，胸部X光片呈双肺浸润性病灶，初步分析为病毒性肺炎。

致病原及感染源厘清中，已排除流感、禽流感、腺病毒感染等常见病毒。目前未发现明显人传人现象及医护人员感染，当地卫生单位在全市医疗机构进行相关病例搜索和回顾性调查，并已完成华南海鲜城的卫生清洁工作。

发布机构：武汉市卫生健康委员会

发布时间：-01-:00:42

截至年1月3日8时，共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例，其中重症11例，其余患者生命体征总体稳定。

/1/4

香港媒体爆料，无法证实的消息来源说这是新型的冠状病毒。

香港食物及卫生局局长陈肇始表示：

香港的8个怀疑个案(到过武汉且生病的人)中，有7人已确认病因。其中4人罹患A型流感，2人鼻病毒、1人肺炎链球菌，1人已康复未能追踪到致病原因。

由于8位病患皆无到访华南海鲜市场，推测与当地不明原因肺炎无关。

/1/4晚上10点

新加坡：发现一名可疑病例。

一名来自武汉的三岁小孩出现发烧症状，收治检查后，对呼吸道合胞病毒有反应。

正在厘清他的发病原因是否就是呼吸道合胞病毒。

/1/5下午三点

香港：发现6名新的疑似案例，是22到55岁之间的4男2女，都是曾经到过武汉后出现发烧症状的病人,被隔离治疗。

我们可以看到，从1月1日开始，香港的做法是,只要有的人，总之就是先抓起来，关起来治疗，看看是怎样。

/1/5

台湾省：

从武汉飞往台湾的班机上发现有生病的乘客，累计总共发现8位病人。

追踪研究后确定是普通感冒一名，流感2名，支气管炎一名，1人已康复，3人观察中。

没有发现"武汉不明肺炎"，大家可以放心，但不可大意。

/1/6

发布机构：武汉市卫生健康委员会

发布时间：-01-:33:24

年12月31日以来，我委在全市开展了不明原因的病毒性肺炎病例搜索和回顾性调查工作。截至年1月5日8时，我市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，其中重症患者7例，其余患者生命体征总体稳定，目前所有患者均在武汉市医疗机构接受隔离治疗，无死亡病例。在59例患者中，病例最早发病时间为年12月12日，最晚发病时间为12月29日；已经追踪到名密切接触者并行医学观察，密切接触者的追踪工作仍在进行中。

已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。

医院内人传人，应该要出现医护人员中招了，目前看来还没有。

那些增加的病例可能是早就被感染，没被发现。

/1/6

美国媒体报导

北卡罗来纳大学研究新兴病毒的拉尔夫·巴里克（RalphBaric）说：“鉴于他们提到的日期以及没有医护人员被感染的事实，这表明该病毒无法在人体内有效传播。”

“所以在我看来，这是从动物到人类的跳跃，而且还处于早期阶段。现在，是病毒演化和公共卫生控制间的战斗，采取措施以试图防止传播。发生的事情大概就是这样，”

/1/7香港

香港食卫局局长陈肇始发现了一个法律漏洞，指定的危险传染病才能强制隔离，没有名字的未知疾病不是指定传染病。所以香港当局没有权力强制捕捉隔离可能感染未知疾病的人。

草案是把也纳入强制捕捉的范围内。

已经有两个病人拒绝隔离，自己跑出来。

香港立法会议员郭家麒表示：目前还不知道武汉肺炎是甚么，没办法诊断也没办法确定，没有隔离的标准。他认为如果局长陈肇始真的觉得这么严重，应该要派项目小组去武汉学习取得检验诊断方法。

而不是把每个从武汉回来后发烧的人通通隔离。

香港之前的策略是看起来怪怪的就抓起来，结果全部都是感冒或流感这类普通病毒。之前被抓的病人都还算明理，知道严重性愿意配合，不过有两个病人大概觉得这没什么，就自己跑掉了。

/1/7

台湾省

台湾省疾管署和中央政府联络希望可以派人到武汉观摩，掌握状况。

台湾省疾管署把武汉的旅游警示提升为一级。

/1/8香港

香港动用紧急法令，强制隔离法已经在1/8早上生效，现在可以强制隔离病人了。香港将病人分成三级：

怀疑个案：14天内去过武汉，且发烧或有任何呼吸道疾病的症状。

疑似个案：符合怀疑条件，并且有下列任一情形：1.去过武华南海鲜市场2.确诊有肺炎症状3.曾经在14天内跟武汉不明肺炎的感染者接触过。

确诊个案：确认是武汉不明肺炎(目前还没办法确诊，大概是先修起来放的法条)

符合这三种条件认一种就可以强制抓起来隔离。

目前为止香港捕捉隔离了30个病人，其中20人已经确定只是流感、呼吸道融合病毒或小感冒。13人康复后已经被放出。

/1/8

台湾省：

发现两名疑似病人，已经被抓起来隔离了。其中一人被验出流感病毒。

台湾省疾管署副署长庄人祥表示，正在修正传染病防治法，将“特殊不明原因肺炎”列为第五类法定传染病。通过后就可以把因为奇怪未知原因发烧的病人抓起来隔离。

这显然是偷学香港的。

武汉：

八位武汉不明肺炎的病人已经康复，达到出院标准后，已经被释放回家。

/1/9

研究进度：

发表了关于病毒研究的最新进展。从一名病人身上找到了一个从来没看过的病毒，在显微镜下看起来像是太阳王冠，呈现典型的冠状病毒外型。

使用DNA序列检测，证实这是一种尚未发现的冠状病毒，且获得了完整DNA序列。总共有15个病人对该病毒的检验有反应，这15人可能都含有这种病毒。实验室在1/7前就研究出这些成果了。

这个病毒是否就是不明肺炎的成因，要完成科霍法则才能证实。不大家都知道87%就是他了。现在已经知道这个病毒的全DNA序列，就可以设计出他的专用诊断试剂了。

/1/11

武汉市卫生健康委组织对现有患者标本进行了检测，截至年1月10日24时，已完成病原核酸检测。国家、医院观察、治疗的患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合分析，初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中已出院2例、重症7例、死亡1例，其余患者病情稳定。所有密切接触者人，其中医务人员人，均已接受医学观察，没有发现相关病例。

我国此时已经研发出诊断方法了，把之前遇到的病人通通验过一次后，确定了有41人感染这种病毒，其中2人痊愈，7人恶化重症，1人死亡。这41位病人都是在1/3前发病的。市场在1/2被关闭。

这个时候，看来这个病毒是真的没办法人传人，出生点/市场被关闭后，就没有继续传染了。

台湾省

台湾省疾管局在1/11早上接到中央政府的回信，是武汉新型冠状病毒的完整DNA序列。

中央政府已经把DNA情报公开了，现在各国都可以使用这个情报来制造诊断试剂，自行检验病毒了。

台湾省疾管局晚间七点召开记者会说，7天内就可以准备好医院实验室使用。这样台湾也有办法检查武汉病毒了。

台湾医学界人士对中央政府这一举动大为赞叹。

/1/12

台湾：

台湾省疾管局早上的记者会表示，中央政府同意让台湾专家到武汉观察学习。

周志浩表示，将尽快派出2名专家实地了解武汉目前的流行病学调查，最快这一两天就会出发。

台湾冠状病毒赖明诏对记者表示，他猜想武汉肺炎的冠状病毒来自蝙蝠，经过基因突变后传染给人。目前没有人传人的证据，但是病毒会变异，今天不会人传人不表示明天不会人传人，因此要高度警惕。

/1/13

WHO：

病毒已经成功鉴定分离。新种病毒将命名为-nCoV

新型冠状病毒。

/1/13

泰国：

中国境外首例确诊的-nCoV病例。病例是个61岁中国妇女武汉居民，没有去过华南海鲜市场，但去过其他市场。于1月5日出现喉咙痛，发烧，发冷和头痛，并于1月8日直接与家人和一个旅游团从武汉飞抵曼谷素万那普机场，通过发烧监控被发现，并于1/8当天住院。1/12，以RT-PCR检测了新的冠状病毒。

中国给的基因序列马上就发挥功用了，这是中央政府很了不起的成就。

泰国用了中国给的基因序列成功的拦截了一名确诊病例。

但是，这是个警讯，非常非常严重的警讯，这个时候，要引起警惕了。

这个病例没有去过华南市场，发病日是1/5，这都显示他是在华南海鲜市场关闭行动后才感染了。市场关闭后就不该有新病例。

这一天是疫情急转直下的转折点。

/1/15

台湾省地方修法完毕，将“严重特殊传染性肺炎”列为第五类传染病，将可以强制抓人隔离。

/1/16

日本

日本厚生劳动省指出，日本国内首次确认的新型肺炎感染者是居住在神奈川县的30多岁中国籍男性，1/6日从武汉市回到日本，1/10住院，1/15日康复后出院。

台湾省

台湾省疾管署的参访团回到台湾了。医疗网指挥官庄银清表示：“到当地后主要去参观疾病控制中心，听取有关疫情调查以及防治作为，当时陆方还不敢确定有人传人现象，但有连续两起家庭群聚感染，发现疫情有明显变化”。

专家分析41起案例中，有7成的人到华南海鲜市场，3成（13人）没有去过市场。

理论上这个时间点就该知道有强烈人传人能力了。

/1/17

泰国

抓到了第二名-nCoV病例

武汉

出现第二起-nCoV死亡病例，患者是69岁男性，肺部纤维化，很可能已有长期肺结核感染。

死于多重器官衰竭。

WHO：

发表了一篇检测病毒的说明书。

WHO建议，进行病毒检查和DNA测定的实验室安全等级，可以比照流感病毒处理。

(大医院就有的实验室防护安全等级)。如果要培养病毒，需要更高级的生物安全实验室。

中国只有一个生物安全第四级实验室，于年1月在武汉开张使用。

/1/18

研究进度：Genebank上面已经流放了-ncov的完整基因序列。

中国找到了5个病毒分离株，Genebank番号MN。其他有账号才能观看的平台(GISAID)上则是5个序列都有。

/1/18

武汉新增17个病例，累积62例。其中包含没有去过市场，也没有和怀疑对象接触的人。

显示病毒封锁网有漏洞，有未知的感染源头。

深圳出现疑似病例。

/1/19

武汉增加人

北京确定两例

深圳确定1例

中国大陆累积病例达到人

/1/20

韩国出现一名确定病例。

患者是一名35岁中国籍女性，1/19搭机从中国武汉抵达仁川国际机场。于入境出现高烧等症状，因此遭到隔离。

浙江省传出有5个疑似病例

香港大学感染及传染病中心总监何栢良表示：

邻近香港的深圳市已出现ncov个案，由于港深交流频繁，未来病毒传入香港的机会高。

武汉一名有高血压，糖尿病与心脏病的患者，死亡。总死亡人数达到4人。

武汉有15名医护人员遭到ncov感染。ncov有人传人之能力，已是明显事实。

中国的传染病首席钟南山表示：有个病人感染了14位医护人员。

/1/20

网络上的谣言流传一份"武汉肺炎保密报告"，里面说到患者有免疫系统攻击肺部、病患没有发烧等叙述。

分享这篇报告的人都有散播谣言的嫌疑。

现在我们已经知道

病人的免疫系统攻击肺部是真的，柳叶刀研究证明ICU病房的病人有免疫风暴的现象。没发烧也是真的，官方已经在1/26证实不发烧也会传染了。

/1/21

武汉累积人

北京累积5人

深圳累积9人

上海一人

株海3人

勘江1人

惠洲一人

中国大陆累积病例达到人，大量病例出现在武汉以外的城市与省份。

香港专家袁国勇分析表示；感染可分为三阶段。

第一阶段是病毒从动物感染给人，这发生在市场。

第二阶段市场相关人士感染给附近的人。

第三阶段是家庭；医院等公众场合的传播。

一旦到达第三阶段，病毒就会快速扩散到武汉以外的地区。香港专家袁国勇认为现在是第三阶段的初期，必须进快防堵。

袁国勇表示，香港当局对ncov的预防措施，比其他地方严厉许多，因为香港有过SARS的惨痛教训。他也认为，突然暴增的案例，可能是因为中央研发出筛检药剂，并发放到地方，筛检量突然增加，才让诊断数量也突然增加。

山猫认为香港的过度反应是正确的。

/1/21

台湾

台湾省疾管局召开记者会表示，台湾有首例确诊病患。

台湾人，南部50多岁女性，于武汉工作，去年12月就待在武汉地区，没去过华南市场，没有接触禽鸟。

于1/11日出现感冒症状。1/20由武汉搭机回台湾，上机前就有症状，带着口罩。主动告知检疫人员后，由机场检疫人员安排就医，X光检查显示有肺炎。

于1/21日检验确认为ncov阳性，医院负压隔离病房治疗中。目前健康状况十分稳定，十分配合。

/1/21

研究进度

中国发表有关病毒的第一篇研究

EvolutionofthenovelcoronavirusfromtheongoingWuhanoutbreakandmodelingofitsspikeproteinforriskofhumantransmission

关于在武汉传播中的新种冠状病毒期间刺蛋白的构造演化与人传人能力的关联

利用公开的基因情报，重建仿真了病毒的蛋白质并且让他在计算机里面和虚拟人类细胞结合。

冠状病毒都是靠S蛋白与细胞结合达到入侵的。SARS病毒是用S蛋白与ACE2结合入侵的，MERS则是S蛋白与DPP4结合入侵。

研究者先比较了这三种病毒的S蛋白基因序列，发现ncov与SARS的S蛋白最接近。

所以猜测应该和SARS一样，也是与ACE2结合的。

但仔细比较后发现，在关键点的位置，有4个变异。应该要彼此紧密贴合的位置上，ncov的5个位置中有4个和SARS病毒不同。既然这样那他还是不是会结合呢?

为了厘清这一问题，不能只看DNA，而是模拟出了一整个完整的蛋白质。

结果显示，虽然SARS和ncov的S基因十分不同，但最后形成的S蛋白，折迭构型却几乎相同。也就是说，虽然程序代码不一样，但最后呈现出的外型结果却极接近。ncov的S蛋白和ACE2，进行模拟结合成功。显示他应该可以用这种方法感染细胞。

强度上的比较，SARS病毒的S蛋白，和ACE2的结合自由能是–78.6kcal摩尔–1。

ncov稍微弱一点，只有–50.6kcal摩尔–1，但还是很高。一般认为–10kcal摩尔–1以上才有意义，他显然有达到标准。

可以推测ncov入侵细胞方法应该和SARS一样(经由ACE2)，所以入侵用的蛋白才会长一样(但DNA序列结构不一样)。不过会比SARS稍微弱一点点。这些推论都还需要用真的病毒和真的细胞作一次实验才能确认。

/1/22

美国

CDC记者会宣布一名男子于1/15返回美国西雅图后，出现感冒发烧症状。由于曾去过武汉，院方怀疑感染ncov，经检验后随即确认。

中国：

感染总人数增加到人，死亡9例。

香港

香港出现一名确诊案例，患者39岁，由武汉来港，昨日(21日)由武汉车站乘坐G高铁到深圳北，于晚上由深圳北乘坐G班次抵西九龙站。患者当日出现发烧和鼻塞征状，被港口卫生处职员发现，他向职员表示曾到武汉，其医院作进一步检测。

该人表示，自己过往健康良，医院、湿货市场，无接触过野生动物及家禽，亦无与确诊患者接触。

这家伙是被人传人感染的。病毒已经有完整的扩散能力了，医院这些高风险地区就能感染。

香港出现第二患者，该患者于1/19因为身体不舒服到院看诊，由于他没有任何可疑症状，医院并没有隔离他。但他说自己曾去过武汉，医院要求他两天后，在1/21日回诊。回诊时状况恶化，出现肺炎症状，检查后发现NCOV阳性，已经隔离。

山猫觉得很奇怪，从元旦开始一直到8号，香港隔离了好多去过武汉加发烧的病例，偏偏到这个关键的时刻，不隔离了。

澳门

出现一名确诊案例，一名52岁的女子，1/19日由武汉乘高铁到珠海，同日晚上经关闸到澳门，之后乘巴士到新东方置地酒店，曾在酒店附近吃东西，大部分时间都是与两名朋友在赌场逗留。1/21傍晚该名女子医院求诊，确诊感染ncov，与她同行的两名朋友亦送院隔离14天。

/1/23

中国大陆：

感染总人数增加到人，死亡17例。

武汉是最严重的地区，一天内就增加了62个病例。

武汉宣布关闭所有机场、港口、公车站火车站。

1/23

研究进度：

中国发表了关于病毒起源的研究：

Homologousre

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