气温骤变，孩子感冒事小，肺炎事大

小儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病，以由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘息等，发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。小儿肺炎有时与感冒的症状相似，容易混淆。

肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。判断孩子是否患上小儿肺炎，下面就来教你几招。

1看发热

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。

儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。

有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以单从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

2看呼吸、咳嗽

判断感冒还是罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。

感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。

若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2-12个月婴儿≥50次/分；1-5岁幼儿≥40次/分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一，好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。

这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。

2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-次。

最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10-30%左右，典型患儿着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。

3看精神

要想及时发现儿童肺炎，细心的家长们也应该注意孩子的精神状态。

如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

4看食欲

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

5听胸部

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。

肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，医院确诊以便及时治疗。

如何预防肺炎

宝宝得了肺炎让父母既心疼又着急，所以为了宝宝的健康，在平时的生活中，可以做以下措施，尽量降低宝宝患肺炎的几率：

气候骤变时为感冒流行季节，尽可能少带宝宝去人员密集的公共场所。

膳食搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

经常开窗通风，保持室内空气新鲜、流通。

养成良好个人卫生习惯：教会宝宝饭前、便后、接触可能受到细菌污染的地方，都要及时洗手，并定期打扫卫生。

加强锻炼：多晒太阳，进行室外活动提高宝宝对气温变化的适应能力、增强体质。

接种肺炎疫苗：目前国内的儿童肺炎疫苗主要是7价肺炎疫苗，主要针用于2岁以下婴幼儿及之前未接种过该疫苗的2-5岁儿童。预防接种是目前比较有效的措施，保护覆盖率80%，家长如果有条件建议给孩子接种。不过需要提醒的是，7价肺炎疫苗只是针对肺炎球菌的7种血清型引起的肺炎有预防作用，而引起肺炎的病原还有其它很多种，所以打了7价肺炎疫苗的宝宝完全有可能由于别的病原体感染而患肺炎。因此不要认为宝宝打了疫苗就不会患肺炎了哦！

以上

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