护考精炼123

1．患者男，68岁，农民，无文化。胃癌手术后，护士在探视期间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并感到聒噪；探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法进行下去，不得不中止。针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是

A．指导型

B．被动型

C．共同参与型

D．指导-合作型

E．主动-被动型

2．护士在探视期间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并感到聒噪；探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法进行下去，不得不中止。导致此次交谈失败的个人生理因素是患者

A．无文化

B．情绪烦躁

C．年龄较大

D．伤口疼痛

E．女儿在场

3．患者，男，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应

A．停止灌肠

B．移动肛管

C．嘱患者张口深呼吸

D．放低肛管筒的高度

E．协助患者平卧

4．患者，女，29岁，孕32周加3天。晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率次/分，未入盆。患者入院后非常紧张，不停询问“对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？”。目前对其首要的护理是

A．心理护理，减轻恐惧

B．输液输血

C．抗生素预防感染

D．吸氧

E．给予镇静剂

5．患者，男，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。肛管插入直肠的深度为

A．7～10cm

B．10～15cm

C．15～18cm

D．18～20cm

E．20～25cm

6．患者，男，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。当液体灌入ml时，患者感觉有便意，护士应

A．停止灌肠

B．移动肛管

C．嘱患者张口深呼吸

D．放低肛管筒的高度

E．协助患者平卧

7．患者男，68岁，农民，无文化。胃癌手术后，护士在探视期间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并感到聒噪；探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法进行下去，不得不中止。影响此次交谈失败的因素是

A．伤口疼痛

B．患者情绪烦躁

C．患者女儿在场

D．患者文化程度低

E．护士没有掌握好交谈时间

8．患者，男，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。灌肠筒内液面距离肛门

A．10～20cm

B．20～30cm

C．30～40cm

D．40～60cm

E．60～80cm

9．患者，女，29岁，孕32周加3天。晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率次/分，未入盆。患者最可能的诊断为

A．早产B．流产

C．前置胎盘

D．胎盘早剥

E．子宫破裂

10．患者，女，29岁，孕32周加3天。晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率次/分，未入盆。在进行身体评估时，错误的是

A．检测血压、呼吸、脉搏

B．腹部检查时注意胎位有误异常

C．在输血输液的准备时做阴道检查

D．做肛门检查

E．超声检查

11．分泌碱性黏液，保护胃黏膜的细胞是

A．胃主细胞

B．胃黏液细胞

C．胃腺壁细胞

D．胃窦部G细胞

E．胃壁平滑肌细胞

12．肛门排气插入多少厘米

A．10～15

B．15～18

C．7～10

D．10～20

E．20～30

13．产后产妇的心理调适中，依赖期多在产后

A．24小时内

B．1～3天

C．7天内

D．3～14天

E．2～4周

14．下列疾病中，以假小叶形成为主要病理改变的是

A．慢性肝淤血

B．弥漫性肝癌

C．急性重型肝炎

D．肝硬化

E．亚急性重型肝炎

15．护理部制定了一个目标，护士长根据目标到科室布置科室目标体现了

A．目标一致的原则

B．精于高效的原则

C．循序渐进原则

D．有效管理幅度的原则

E．专业化分工的原则

16．慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是

A．呼吸困难加重，夜间更甚

B．疲倦乏力，头晕心悸

C．贫血

D．多食、多饮

E．多尿

17．下列不属于肺炎球菌肺炎病理分期的是

A．充血期

B．溃疡期

C．红色肝变期

D．灰色肝变期

E．消散期

18．护校学生小何年7月通过了护士注册资格考试，她的护士执业注册申请必须在

A．1年内提出

B．2年内提出

C．3年内提出

D．4年内提出

E．5年内提出

19．患者高热，黏液脓血便，应该如何隔离

A．呼吸道隔离

B．昆虫隔离

C．接触隔离

D．血液隔离

E．保护性隔离

20．胰岛素注射部位是

A．肩胛区域

B．上臂外侧

C．大腿内侧

D．小腿内侧

E．上臂内侧

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1．答案：D

本题考查的是护理工作中的人际关系。指导合作型适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。该患者是胃癌手术后，满足条件

2．答案：D

本题考查的是人际沟通的概述。影响沟通的个人生理因素包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适，包括疼痛、饥饿、疲乏，该患者感到伤口阵阵疼痛，受到影响。

3．答案：A

灌肠过程中应注意观察病情，若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气短，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理。

4．答案：A

由患者的表现可知，患者非常焦虑、恐惧，所以首要的护理是心理护理，以减轻其恐惧。

5．答案：A

大量不保留灌肠的操作方法：左手垫手纸分开患者臀部，显露肛门。嘱患者作排便动作，以使肛门括约肌放松。右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。

6．答案：D

观察筒内液面下降情况和患者反应。若溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若患者感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱患者张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。

7．答案：C

本题考查的是人际沟通的概述。患者女儿在场影响到了沟通的隐蔽性，所以沟通会失败。

8．答案：D

挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。

9．答案：A

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规律宫缩，常伴有少量阴道出血或血性分泌物，以后发展为规律宫缩。宫颈管先消退，然后扩张。妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟1次的规律宫缩，伴宫颈管缩短，可诊断先兆早产。妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩（20分钟不少于4次，持续不少于30秒），伴宫颈缩短不小于75%，宫颈扩张2cm以上，诊断为早产临产。

10．答案：C

应做好孕期保健，嘱孕妇保持心情平静，避免做诱发宫缩的活动。高危产妇必须多左侧卧位休息，禁做阴道检查，慎做肛查。宫颈内口松弛者应于孕14～16周做子宫内口缝合术。

11．答案：B

本题考查的是消化系统解剖生理。胃的黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜，对抗胃酸腐蚀的作用。主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；胃窦部有G细胞分泌促胃液素。

12．答案：B

本题考查的是排泄护理。肛管排气法，肛管需插入直肠15～18cm。保留灌肠插入15～20cm，不保留灌肠插入7～10cm。

13．答案：B

本题考查的是产褥期妇女的护理。产褥期妇女心理调适包括3期，依赖期：产后1～3天，依赖-独立期产后3～14天，独立期：产后2周～1个月。

14．答案：D

本题考查的是肝硬化患者的护理。肝硬化的基本病理改变是假小叶的形成。

15．答案：A

医院护理管理组织的原则。护理部制定了一个目标，护士长根据目标到科室布置科室目标体现了目标一致原则。

16．答案：A

本题考查的是慢性肺源性心脏病患者的护理。肺心病患者在失代偿期会出现呼吸衰竭和心力衰竭，所以最突出的表现是呼吸困难加重，夜间更甚。

17．答案：B

肺炎球菌肺炎的病理分期：①充血期；②红色肝样变期；③灰色肝样变期；④消散期。

18．答案：C

本题考查的是与护士执业注册相关的法律法规。护士首次注册应当自通过执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。

19．答案：E

对该患者的隔离措施是保护性隔离。

20．答案：B

本题考查的是糖尿病患者的护理。胰岛素注射部位可选在股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射必须更换部位，1个月内不要在同一部位注射2次，以免皮下脂肪萎缩硬化。

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