专业头孢菌素的四代
头孢菌素又称先锋霉素，属于β-内酰胺类抗生素，这类药物通过破坏细菌的细胞壁来杀灭细菌，对细菌的选择性强而对人的毒性低，是一类高效的抗生素。一般按照抗菌作用分为四代，这四代都有什么，怎么区分呢？
头孢一代
包括头孢噻吩（先锋1号），头孢噻啶（先锋2号），头孢氨苄（先锋4号），头孢唑啉（先锋5号），头孢拉定（先锋6号），头孢羟氨苄。第一代头孢对于杀灭革兰阳性需氧菌，如MSSA、PSSP、链球菌组、草绿色链球菌效果较好，还可抗少数革兰阴性需氧杆菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌。肾毒性较大。对β-内酰胺酶稳定性较低。主要用于耐药金葡萄球菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
头孢二代
包括头孢孟多（头孢羟唑），头孢呋辛，头孢克洛，头孢尼西钠。对革兰阳性菌较第一代略差，对革兰阴性菌作用明显增强，对部分厌氧菌高效。对β-内酰胺酶较稳定。对肾毒性较第一代小。主要用于敏感菌所致的呼吸道、胆道及泌尿道感染等。头孢呋辛对G+与G-杆菌均有效，对呼吸、泌尿系统等感染有效。但需注意的是与利尿剂合用可加重肾功能不全。肝肾双相排泄，可透过血脑屏障。
头孢三代
包括头孢克肟，头孢噻肟，头孢曲松，头孢他啶，头孢哌酮。对厌氧菌及革兰阴性菌，包括铜绿假单胞菌作用较强，对革兰阳性菌作用不及一、二代。对β-内酰胺酶更加稳定。基本没有肾毒性。主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系统感染，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中头孢他啶是目前作用于铜绿假单胞菌最强的抗生素。第三代头孢目前耐药情况严重。
头孢四代
包括头孢匹罗，头孢吡肟等。第四代头孢菌素有两个主要特点，一是抗菌谱扩大，抗革兰阳性菌活性与头孢曲松相似，抗革兰阴性菌活性与头孢他啶相似，包括铜绿假单胞菌和产β-内酰胺酶的肠杆菌属细菌。二是对β-内酰胺酶稳定，诱导ESBL活性低，无肾毒性，主要用于难治感染。
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