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2017护士护师内科习题与答案解析4
考点：焦虑症病人的护理
．焦虑症的诊断依据为
A．反复出现无原因的紧张、恐惧等主观体验
B．伴有心跳加快、皮肤苍白、口干、出汗、呼吸加快、尿频、尿急
C．排除躯体疾病，病程3个月
D．严重影响工作、生活和学习
E．以上都是
答案：E
考点：焦虑症的诊断依据
解析：焦虑症的诊断标准是：一次发作中，病人必须在至少数周(通常为数月)内的大多数时间存在焦虑的原发症状，这些症状通常应包含以下要素：①恐慌(为将来的不幸烦恼，感到“忐忑不安”，难以集中注意力等)；②运动性紧张(坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松)；③自主神经活动亢进(头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等)。因此选E。
过关点睛：焦虑的主要症状表现分三方面：恐慌、运动性紧张、自主神经活动亢进。
2．焦虑症治疗时最常用的药物是
A．安定类B．氯丙嗪C．多虑平D．阿米替林E．奋乃静
答案：A
考点：焦虑症的治疗
解析：药物治疗能帮助焦虑症病人心情放松及调适生活压力，目前主要的抗焦虑药物是安定类，包括劳拉西泮、安定、阿普唑仓和氯硝西泮等。因此选A。
过关点睛：目前抗焦虑首选的药物是安定类。
3．男性，65岁。患有焦虑症。护士护理病人时错误的做法是
A．提供安全与舒适的环境
B．减少对病人的感官刺激
C．用医学术语解释治疗措施
D．指导病人使用松弛术
E．倾听病人的诉说
答案：C
考点：焦虑病人的护理
解析：一般焦虑症的症状主要有心悸气短、呼吸困难、食欲不振或者尿频尿急等，环境、感官的刺激都可能会诱发病人发病的几率，所以要尽可能的减少刺激，指导病人使用松弛术可以减少病人不必要的紧张，从而减少发病几率，在与病人交流的过程中，言语不要过激，要站在病人角度去考虑问题，要耐心倾听病人的诉说，增加病人对护理工作人员的信任，配合治疗，用病人听不懂的医学术语只会让病人与工作人员对立，因此选C。
过关点睛：护士在跟病人交流过程中言语要通俗易懂，忌用医学术语。
考点：强迫症病人的护理
强迫症状主要见于下列疾病
A．精神分裂症B．抑郁症C．神经衰弱D．恐怖症E．强迫症
答案：E
考点：强迫症的症状表现
解析：强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经质，以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，病人明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。因此选E。
过关点睛：强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经质。
考点：癔症病人的护理
(～3题共用题干)
45岁，男性，任经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近个月来，这种情况发生过3次，每次持续0．5～小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。
．最大可能的诊断是
A．癔症发作B．低钾血症C．惊恐发作D．心肌梗死E．内脏性癫痫
答案：A
考点：癔症发作
解析：癔症可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。故选A。
过关点睛：癔症病人多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度以自我为中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。
2．最有助于鉴别诊断的项目是
A．追问起病诱因B．心电图C．脑电图D．血钾测定E．脑CT
答案：A
考点：癔症发作的鉴别诊断
解析：癔症病人都是在精神因素作用下发病的。癔症病人的性格具有强烈的情感性和情感多变性，感情用事，情感活跃、生动、肤浅、幼稚；高度暗示性；高度自我显示性；丰富的幻想性，在情感反应的强烈影响下，易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于癔症的鉴别诊断。故选A。
过关点睛：癔症的治疗以心理治疗为主，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。
3．最适宜的急诊处理是
A．输人葡萄糖B．输入氧气C．暗示治疗D．抗癫痫药E．地西泮注射
答案：C
考点：癔症的治疗
解析：暗示治疗是消除癔症症状尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。所以此病人适合暗示治疗，故选C。
考点：睡眠障碍病人的护理
．关于睡眠障碍描述不正确的是
A．失眠是最常见的睡眠障碍
B．原发性失眠与正相睡眠的减少有关
C．遗尿多出现于负相睡眠的第四期
D．继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠
E．发作性睡眠病是睡眠过多的一种
答案：C
考点：不同睡眠障碍病人表现
解析：睡眠由两个交替出现的不同时相所组成，一个是慢波相即正相睡眠，又称非快速眼动睡眠，另一个则是异相睡眠，又称快速眼动睡眠，此时相中出现眼球快速运动，并经常做梦。正相睡眠分为四个期，第四期为深睡眠期，研究表明遗尿多出现于三、四期，因此C选项是错误的。
过关点睛：异相睡眠，又称快速眼动睡眠，异相睡眠是没有分期的，正相睡眠分为四个期。
2．赵某，女，48岁，入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施
A．协助病人进行自我放松
B．不因自身工作影响病人休息
C．创造良好的睡眠环境
D．给予心理支持，缓解病人焦虑
E．满足病人的一切要求
答案：E
考点：促进病人睡眠的护理措施
解析：健康的睡眠是保障人体健康的最重要基础，长时间的失眠严重影响了病人的身心健康，多数失眠病人伴有焦虑症。协助病人自我放松(A选项)，给病人制造良好安静的睡眠环境(B、C选项)，给予病人心理支持(D选项)，帮病人找出影响睡眠的原因，协助病人正确服药等都是护理失眠病人有效地护理措施，E选项满足病人的一切要求，对于病人的合理要求应尽量满足并不是满足病人一切要求，因此E选项是错误的。
过关点睛：对于失眠病人应尽早帮助病人找出失眠的原因，找回信心，而不是一味满足要求。
考点：阿尔茨海默病病人的护理
下列哪项是阿尔茨海默病的典型首发征象
A．记忆障碍B．认知障碍C．体象障碍D．情感障碍E．精神症状
答案：A
考点：阿尔茨海默病临床表现
解析：记忆障碍是阿尔茨海默病典型首发征象，主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，忘记约会，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损、时间及地点定向障碍。故本题选A。而B、C、D、E均不是。
过关点睛：记忆障碍是阿尔茨海默病典型首发征象。
第十一章损伤、中毒病人的护理考点：氧化碳中毒病人的护理
．男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即
A．吸人高浓度氧B．使呼吸道通畅C．口对口人工呼吸D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂
答案：D
考点：急性一氧化碳中毒的治疗
解析：该病人有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止一氧化碳继续吸入。因此选D。
2．女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是
A．血胆碱酯酶活力B．血气分析C．血糖测定D．血COHb测定E．颅脑CT
答案：D
考点：急性一氧化碳中毒的诊断
解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒病人诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。
过关点睛：考生要牢记，血COHb测定为一氧化碳中毒确诊的首选指标。
考点：有机磷中毒病人的护理
．有机磷农药中毒病人的主要死因是
A．呼吸衰竭B．心力衰竭C．肾衰竭D．肝功能衰竭E．DIC
答案：A
考点：有机磷农药中毒病人的护理
解析：有机磷农药在短期内大量进人体内，引起病人出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致，表现为肌束震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭，故本题选A。
2．瞳孔缩小最常见于
A．有机磷农药中毒B．阿托品中毒C．深昏迷病人D．视神经萎缩E．视网膜脱落
答案：A
考点：有机磷农药中毒临床表现
解析：有机磷农药中毒的病人出现呼出气有蒜味，瞳孔缩小呈针尖样，腺体分泌增多，肌纤微颤动，大汗淋漓和意识障碍等中毒表现；阿托品中毒时瞳孔散大；深昏迷病人瞳孔散大，对光反射消失；视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大；视网膜脱落主要是视力的急剧下降，瞳孔可无变化。因此选A。
过关点睛：瞳孔缩小呈针尖样是有机磷农药中毒的典型表现。
3．判断有机磷农药中毒程度的检查是
A．血清丙氨基转移酶
B．碳氧血红蛋白测定
C．残留农药测定
D．神经靶酯酶
E．胆碱酯酶活力测定
答案：E
考点：有机磷农药中毒的辅助检查
解析：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度、治疗疗效和判断预后的依据。
过关点睛：有机磷农药中毒是接触有机磷农药引起的以胆碱酯酶活性下降，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。
考点：镇静催眠药中毒病人的护理
．地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项
A．保持呼吸道畅通B．洗胃C．应用活性炭D．应用利尿剂E．高压氧舱治疗
答案：E
考点：地西泮中毒的抢救
解析：地西泮中毒抢救时，首先要保持病人呼吸道畅通，深昏迷病人可行气管插管，及时清除毒物。包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。故本题选E。
过关点睛：地西泮中毒抢救时，首先要保持病人呼吸道畅通，深昏迷病人可行气管插管，及时清除毒物。包括洗胃、应用活性炭、利尿剂等。
2．吗啡中毒时，特效治疗药物是
A．呋塞米B．尼可刹米C．20％甘露醇D．纳洛酮E．醒脑静
答案：D
考点：吗啡中毒治疗
解析：纳洛酮是吗啡中毒时特效治疗药物。纳洛酮是阿片受体拮抗剂．对阿片受体亲和力大于吗啡类药物，阻止吗啡样物质与受体结合，用药后迅速逆转阿片类药物所致的昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。故本题选D。
过关点睛：纳洛酮是吗啡中毒时特效治疗药物。
考点：酒精中毒病人的护理
下列有关酒精中毒病人的护理，错误的是
A．保持呼吸道通畅
B．观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化
C．按医嘱尽快使用纳洛酮
D．不能对病人进行保护性约束
E．适当提高室温．加盖棉被等保暖措施，并补充能量
答案：D
考点：酒精中毒病人的护理
解析：对酒精中毒的病人在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要是，让病人侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息；密切观察病人生命体征，必要时行脑CT检查；催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮；必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生；注意保暖，并补充能量等。A、B、C、E都是正确的措施，故本题选D。
过关点睛：酒精中毒病人的护理包括：保持呼吸道通畅；观察生命体征变化；催醒；给予适当的保护性约束；注意保暖，并补充能量等护理措施。
考点：中暑病人的护理
．高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮
A．矿泉水B．含糖饮料C．含咖啡饮料D．含盐饮料E．含乙醇饮料
答案：D
考点：中暑病人的护理
解析：高温环境劳动的工人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少，电解质检查显示低钠、低钾、低氯，故本题选D。
过关点睛：预防中暑易饮含盐饮料。
2．中暑衰竭病人的主要表现是
A．高热B．脑水肿C．肺水肿D．周围循环衰竭E．剧烈头痛
答案：D
考点：中暑衰竭的主要表现
解析：中暑衰竭病人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细数、意识模糊等，体温基本正常。故本题选D。
过关点睛：中暑衰竭的主要表现是虚脱或循环衰竭。
3．中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告
A．肛温39~C：
B．心率00次／分
C．呼吸25次／分
D．持续吸氧
E．BP0.7／6.7kPa(80／50mmHg)
答案：E
考点：中暑高热的治疗
解析：氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周a一肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。故本题选E。
过关点睛：应用氯丙嗪必须严密观察血压变化。
4．男性，35岁，炎热夏天，在外高空作业4小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷，该病人可能出现
A．先兆中暑B．轻度中暑C．热痉挛D．日射病E．热射病
答案：A
考点：中暑的临床表现
解析：中暑的临床表现包括：热衰竭(头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细数、意识模糊等，体温基本正常)、热痉挛(肌肉痉挛，腓肠肌痉挛最多见)、热射病(高热和神志障碍)。在高温环境中发生头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢乏力应考虑中暑的早期。故本题选择A。
过关点睛：在高温环境中发生头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢乏力应考虑中暑的早期。
考点：细菌性食物中毒病人的护理
．下列哪一项与沙门菌食物中毒无关
A．呕吐物培养阳性
B．粪便培养阳性
C．一同进食者大批发病
D．肥达反应HI：60阳性
E．血清凝集效价递升4倍以上
答案：D
考点：理化因素所致疾病病人的护理
解析：沙门菌食物中毒病人呕吐物及粪便培养阳性，进食同种食物者大批发病，血清凝集效价递升4倍以上。而肥达反应阳性见于伤寒或副伤寒病人．不属于沙门菌感染，故本题选D。
过关点睛：肥达反应阳性见于伤寒或副伤寒病人。
2．治疗沙门菌食物中毒不正确的是
A．卧床休息
B．纠正水、电解质紊乱
C．维持血压
D．均要用抗生素
E．解痉药治疗腹痛
答案：D
考点：沙门菌食物中毒病人的护理
解析：沙门菌食物中毒病人应卧床休息，进食4小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明)，同时要纠正水、电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹痛。故本题选D。
过关点睛：沙门菌食物中毒4小时以内者应催吐、洗胃。
3．对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥
A．严密观察生命体征
B．吸氧
C．为减轻呼吸困难、取半坐位
D．迅速建立静脉通道
E．降温、止惊
答案：C
考点：中毒型菌痢病人的护理措施
解析：中毒型菌痢病人发病急骤，病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭。其护理包括严密观察生命体征，吸氧、迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克病人不能够取半坐位。故本题选C。
过关点睛：休克病人取去枕平卧位。
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理考点：风湿热病人的护理
．风湿热的发生与以下哪项感染有关
A．军团菌B．肺炎球菌C．病毒D．溶血链球菌E．幽门螺杆菌
答案：D
考点：风湿热的病因
解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。最常侵犯心脏，血液检查见抗链球菌溶血素抗体O低度升高。本题选D。
过关点睛：风湿热的发生与咽喉部的A组乙型溶血陛链球菌的感染有关。
2．预防风湿热的关键是
A．防治链球菌感染
B．手术摘除感染的扁桃体
C．注射长效青霉素．
D．磺胺类药物预防性治疗
E．长期口服小剂量阿司匹林
答案：A
考点：风湿热的预防
解析：风湿热的发生与链球菌感染有关，因此预防风湿热的关键是防止链球菌的感染。虽然病人发病前常有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染症状，但不能因为预防风湿热就手术摘除扁桃体，故B错误。抗生素的使用虽然能预防和治疗咽峡炎、扁桃体炎，但滥用抗生素也会带来很多的负面影响．故C、D错误。长期口服阿司匹林对预防风湿热没有任何效果，故E错误。本题选A。
过关点睛：预防风湿热的关键是防治链球菌的感染。
考点：类风湿关节炎病人的护理
．类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是
A．注意姿势，减轻疼痛
B．预防压疮
C．保持关节功能位
D．禁忌病变关节活动
E．使用支架，避免关节畸形
答案：D
考点：类风湿关节炎的护理
解析：类风湿关节炎病人锻炼是为了维持和恢复关节的功能，加强肌肉的力量和耐力，通过段炼还能促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，增强体质，促进早日康复。因此“禁忌病变关节活动”是错误的，本题选D。
2.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征
A．以小关节为主B．呈对称性C．晨僵明显D．急性期关节明显肿胀E．后期关节无畸形
答案：E
考点：类风湿关节炎的临床特点
解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残疾。因此，“后期关节无畸形”是错误的，故本题选E。
过关点睛：类风湿关节炎可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残疾。
3．类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是
A．中度贫血B．血沉快C．抗Sm抗体(+)D．低热E．类风湿结节
答案：E
考点：类风湿关节炎的临床特点
解析：关节外表现为类风湿关节炎病情严重或病变活动的征象，主要有：①皮肤表现：5％～25％类风湿关节炎出现类风湿结节；②肺部表现：胸膜炎或弥漫性间质性肺炎；③心脏表现：心包炎；④眼部表现；⑤神经系统表现；故本题应选E。
过关点睛：关节外表现为类风湿关节炎病情严重或病变活动的征象。
4．某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适。其护理措施不应
A．卧床休息
B．取平卧位，脊背挺直
C．必要时使用夹板
D．足底放护足板
E．经常维持膝关节屈曲位
答案：E
考点：类风湿关节炎的护理
解析：类风湿关节炎病人急性关节炎时应适当减少活动．注意休息，防止关节进一步的损害。该病人手、足及膝关节肿胀，应予平躺时小腿处垫枕头，防止膝关节固定于屈曲位。故本题E错误。
过关点睛：类风湿关节炎病人急性关节炎应予平躺时小腿处垫枕头，防止膝关节固定于屈曲位。
考点：系统性红斑狼疮病人的护理
．系统性红斑狼疮皮肤损害常见于
A．胸部B．背部C．腹部D．下肢E．暴露部位
答案：E
考点：系统性红斑狼疮的临床特点
解析：80%的系统性红斑狼疮病人有皮肤损害，多位于暴露部位，最有特征性的是面部蝶形红斑，发生率为0％～50％；受损皮肤可出现红色斑丘疹、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱等。因此本题选E。
2．系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是
A．说明脱发不是永久性的
B．避免染发、烫发、卷发
C．温水洗头每日2次
D．梅花针针刺头皮
E．用假发改善形象
答案：C
考点：系统性红斑狼疮的护理
解析：频繁洗头会加重脱发，因此系统性红斑狼疮的脱发病人不应该频繁洗头。故本题选C。
3．系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器
A．心B．肝C．肾D．肺E．脾
答案：C
考点：系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点
解析：SLE临床表现常呈多器官受累。几乎所有病人肾脏均有病理变化。临床约75％可表现为急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性。肾炎和肾病综合征。早期可仅有尿检异常，而晚期发生尿毒症，是SLE死亡的常见原因。因此本题应选C。
4．系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确
A．维持用药时间较长
B．通常采用泼尼松
C．病情好转后逐渐缓慢减量
D．每日或隔日顿服
E．用药剂量应逐渐加大
答案：E
考点：系统性红斑狼疮的治疗
解析：系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素，通常采用泼尼松，每日或隔日顿服。用药原则：起始剂量要足、减量要慢、维持时间要长。故应选E。
5．系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥
A．维持激素治疗
B．安排在背阳的病室
C．加强肢体锻炼
D．慎用阿司匹林
E．经常用清水洗脸
答案：C
考点：系统性红斑狼疮病人的护理
解析：激素治疗需长时间维持，A正确。狼疮病人多有光敏感性，应避免日光曝晒，B正确。病人处于狼疮活动期，有蛋白尿，关节红肿有压痛。应以卧床休息为主，C错误。阿司匹林对肝肾功能有损害，应慎用，D正确。经常用清水洗脸，E正确。故本题选C。
过关点睛：系统性红斑狼疮活动期以卧床休息为主。
6．一位系统性红斑狼疮病人经住院治疗后，现病情完全缓解，此时最主要的护理目标是
A．保护皮肤黏膜完整
B．减轻关节肿痛
C．学会预防复发及自我护理知识
D．解除心理压力
E．无感染发生
答案：E
考点：系统性红斑狼疮病人的护理
解析：系统性红斑狼疮病人行免疫抑制治疗，机体免疫力低下．极易发生各种感染。因此．狼疮缓解期的病人，最重要的护理目标是要警惕感染。本题选E。
7．某系统性红斑狼疮的女病人，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当
A．清水洗脸
B．避免使用。肾脏损害药物
C．房间内挂厚窗帘遮光
D．经常检查口腔和皮肤病损情况
E．多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜
答案：E
考点：狼疮病人的护理解析：应保持面部清洁．经常用清水洗脸，忌用碱性肥皂、劣质化妆品，A正确。狼疮病人都有肾脏病变，避免使用。肾脏损害药物．B正确。C．狼疮病人应避免日照，C正确。检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展，D正确。芹菜、香菜类含补骨脂素，是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜，故E选项错误。本题答案为E。
第十三章肿瘤病人的护理考点：白血病病人的护理
．诊断急性白血病最可靠的依据是
A．骨髓象见原始白细胞超过30％
B．有肝、脾、淋巴结肿大
C．血白细胞数剧增或剧减
D．骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E．有出血、贫血、感染三大症状
答案：A
考点：急性白血病的诊断
解析：急性白血病的确诊依据是骨髓象，显示骨髓原始白细胞增多(／6)，正常造血受抑制。故选A。
2．对白血病病人进行健康教育的内容中，哪项错误
A．注意保暖、预防感染
B．坚持服药、了解不良反应
C．化疗前后2小时内避免进食
D．化疗期间每天尿量至少达ml
E．少量多餐
答案：D
考点：白血病病人的护理
解析：化疗期间，白血病细胞迅速分解、死亡，引起高尿酸血症，尿酸阻塞肾小管后并发尿酸性肾病，因此，化疗期间要鼓励病人多饮水，维持每日液体量～ml，尿量ml以上。故选D。
过关点睛：白血病病人化疗期间每日尿量应在ml以上。
3．为防止急性白血病病人继续感染，错误的护理措施是
A．做好口腔护理，经常漱口
B．保持皮肤清洁，防止破损
C．保持大便通畅，以防肛裂
D．限制探视
E．使用药物尽量肌内注射
答案：E
考点：白血病病人的护理
解析：为防止急性白血病病人继续感染，应做好口腔护理，经常漱口；保持皮肤清洁，防止破损；保持大便通畅，以防肛裂；限制探视。故选E。
过关点睛：急性白血病病人用药尽量不肌注，以防感染。
4．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是
A．发热B．出血C．脾肿大D．胸骨压痛E．贫血
答案：C
考点：慢性粒细胞白血病的临床表现
解析：慢性粒细胞白血病的临床表现和体征有：①脾脏肿大：多数病人在慢性期即可发现，晚期病人几乎都有脾肿大，70％病人在诊断时会发现此体征；②肝脏和淋巴结肿大；③胸骨压痛。故选C。
过关点睛：70％慢性粒细胞白血病诊断时会有脾肿大。
5．急性白血病出血的主要原因是
A．弥散性血管内凝血
B．血小板减少
C．血小板功能异常
D．凝血因子减少
E．血管损伤
答案：B
考点：急性白血病的临床表现
解析：急性白血病病人因为肿瘤细胞过度增生，正常造血受抑制，红细胞、白细胞、血小板均减少。因血小板减少，以出血为早期表现者近40％。故选B。
过关点睛：急性白血病出血主要原因是血小板减少。
6．急性白血病化疗诱导缓解成功后应当
A．不发热B．无出血C．无贫血D．肝脾淋巴结不大E．症状体征均正常
答案：E
考点：白血病化疗病人的护理
解析：化疗是治疗急性白血病的主要手段，可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状、体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常。故选E。
7．急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是因为
A．脑出血B．脑血栓形成C．蛛网膜下腔出血D．中枢神经白血病E．脑膜炎
答案：C
考点：白血病化疗病人的护理
解析：急性白血病化疗诱导缓解后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪等症状时，常提示发生蛛网膜下腔出血。当白血病细胞浸润脑组织和蛛网膜下腔时，病人会出现神经系统的症状和体征。故选C。
过关点睛：当白血病细胞浸润蛛网膜下腔时会发生蛛网膜下腔出血。
8．白血病护理措施
A．病情观察、预防感染
B．保证休息、活动和睡眠
C．饮食护理
D．化疗不良反应的护理
E．以上各项均正确
答案：E
考点：白血病的护理
解析：白血病的护理要点：①病情观察：观察病人有无败血症表现、出血表现以及化疗副作用；②生活护理：休息、饮食护理、清洁护理、预防感染；③应用化疗药物的护理；④对症护理。故选E。
过关点睛：白血病护理包括病情观察、生活护理、化疗药物的护理、对症护理。
9．环磷酰胺有何副作用
A．加重黏膜破损
B．尿血、脱发
C．加重皮肤出血
D．加重感染
E．加重红细胞破裂
答案：B
考点：化疗药物的副作用
解析：环磷酰胺的副作用：①严重的骨髓抑制；②发生感染；③出血性膀胱炎，与剂量呈正相关；④有约半数病人会发生脱发，但停药后会恢复；⑤恶心、呕吐等消化系统症状。故选B。
过关点睛：骨髓抑制、感染、出血性膀胱炎、脱发、恶心呕吐均为环磷酰胺的副作用。
0．男性病人，急性高热、苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是
A．肝、脾肿大B．四肢关节痛C．皮肤结节D．胸骨疼痛E．黏膜损害
答案：D
考点：急性白血病的诊断
解析：白血病病人出现胸骨下端局部压痛，提示髓腔内白血病细胞过度增生。因此，胸骨疼痛是提示白血病最有力的证据之一。故选D。
．某白血病病人需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥
A．防恶心、呕吐可服多潘立酮
B．防末梢神经炎服用维生素B
C．防尿酸性肾病服碳酸氢钠
D．防出血性膀胱炎应补足水分
E．防鞘内注药后头痛应给予止痛剂
答案：E
考点：白血病病人化疗的护理
解析：白血病病人化疗期间可能出现多种并发症，最常见而主要的毒副作用有：①骨髓抑制；②胃肠道反应；③免疫抑制；④其他：出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。故选E。
过关点睛：白血病病人化疗的不良反应有恶心呕吐、末梢神经炎、尿酸性肾病、血性膀胱炎。
2．某急性白血病病人，乏力、消瘦个月，伴发热周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×09／L，血小板计数50×09／L。该病人的护理问题可排除下列哪一项
A．潜在的感染
B．营养失调：低于机体需要量
C．活动无耐力
D．舒适的改变：发热、恶心
E．潜在的颅内出血
答案：E
考点：白血病病人化疗的护理
解析：A．潜在的感染，病人白细胞数降低，有感染的可能，该选项正确。B．营养失调：低于机体需要量，由于恶心反应，导致进食减少，该选项正确。C．活动无耐力，病人体质虚弱，该选项正确。D．舒适的改变：发热，恶心，该选项正确。E．潜在的颅内出血，病人血小板计数正常，出现颅内出血可能性较小。故选E。
第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理考点：再生障碍性贫血病人的护理
．某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是
A．温水擦浴B．酒精擦浴C．冰水灌肠D．口服退热剂E．头部及大血管处放置冰袋
答案：E
考点：再生障碍性贫血病人的护理
解析：再生障碍性贫血病人有高热时以物理降温为主(不宜用酒精擦浴)或加用地塞米松降温，故选E。
过关点睛：再生障碍性贫血病人高热以物理降温为主(不宜用酒精擦浴)。
2．某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人
A．头部置冰袋B．低流量吸氧C．头低脚高位D．保持口腔清洁E．鼻饲流质饮食
答案：A
考点：再生障碍性贫血病人的护理
解析：再生障碍性贫血病人60％以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血。怀疑发生颅内出血、发生高热时宜选用头部置冰袋的方法。故选A。
考点：血友病病人的护理
．关于血友病，下列说法错误的是
A．血友病甲型缺乏凝血因子Ⅷ
B．血友病乙型缺乏凝血因子Ⅸ
C．甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病
D．女性发病，男性传递致病基因
E．反复关节腔出血后可留有后遗症
答案：D
考点：血友病病因
解析：其遗传基因位于X染色体上，男性发病，女性传递。可分为：血友病甲型、血友病乙型和因子Ⅺ缺乏症(曾称血友病丙)型，前两者为性连锁隐性遗传，分别缺乏凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ，局者为常染色体不完全隐性遗传。反复关节腔出血后可留有后遗症。故本题选D。
过关点睛：血友病遗传基因位于X染色体上，男性发病，女性传递。
2．关于血友病病人的治疗和护理。下列错误的是
A．出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢
B．可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子
C．颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅
D．平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长
E．头痛、发热时可以服用阿司匹林
答案：E
考点：血友病的治疗
解析：平时在无出血的情况下，作适当的运动，对减少该病复发有利。但有活动性出血时要限制活动，以免加重出血。可以输新鲜血、血浆等补充缺乏的凝血因子。故要避免使用对血液凝集有影响、加重出血的药品如阿司匹林等；平时要注意关节、肌肉的科学锻炼，适量活动，行走、慢跑、持重物时间不宜过长。故答案为E。
过关点睛：血友病病人避免使用解热镇痛药物如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等。
3．血友病的发病机制是
A．血小板量异常B．血小板功能异常C．凝血因子缺乏D．抗凝物质增多E．血管壁异常
答案：C
考点：血友病的发病机制
解析：血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三类。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。因此选C。
过关点睛：凝血因子缺乏是血友病的发病机制，须牢记。
考点：特发性血小板减少性紫癜病人的护理
．有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥
A．眼底出血者警惕颅内出血
B．避免粗硬食物，以免黏膜损伤
C．女性病人应避孕
D．血小板在50×09／L以下，不要进行强体力活动
E．告知病人本病预后较差
答案：E
考点：特发性血小板减少性紫癜的护理
解析：急性型特发性血小板减少性紫癜病程一般为4～6周，预后良好，痊愈后很少复发，死亡率为l%，多为颅内出血所致。慢性型特发性血小板减少性紫癜病程长，但危及生命者少。故选E。
过关点睛：急性型特发性血小板减少性紫癜痊愈后较好。
2．血小板减少性紫癜病因
A．细菌直接感染B．自身免疫C．变态反应D．病毒E．寄生虫
答案：B
考点：血小板减少性紫癜病因
解析：特发性血小板减少性紫癜又称特发性自体免疫性血小板减少性紫癜，主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短所致。故选B。
过关点睛：血小板减少性紫癜属自身免疫性疾病。
3．某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当病人询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项
A．感染B．糖尿病C．高血压D．多毛症E．末梢神经炎
答案：E
考点：糖皮质激素治疗的副作用
解析：糖皮质激素治疗常见的副作用有：①库欣综合征：表现为向心性肥胖(俗称满月脸、水牛背)、痤疮、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、高血脂、糖尿等；②诱发或加重感染；③诱发或加重溃疡；④精神神经症状；⑤骨质疏松和无菌性股骨头坏死；⑥影响创口愈合和儿童生长发育；⑦。肾上腺皮质萎缩或功能不全；故选E。
考点：弥散I生血管内凝血病人的护理
弥散性血管内凝血(DIC)多见于
A．急性粒细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．红白血病
E．急性淋巴细胞白血病
答案：B
考点：急性早幼粒细胞白血病的特点
解析：由于早幼粒细胞中颗粒内含有大量促凝物质，在其发病早期及诱导缓解治疗时，由于大量白血病细胞破坏，释放促凝物质，凝血系统被激活，易导致DIC发生。故本题选B。
第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理考点：内分泌系统的解剖与功能
对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A．生长素B．甲状腺激素C．雄性激素D．雌性激素E．甲状旁腺激素
答案：B
考点：甲状腺激素的生理作用
解析：甲状腺激素对脑和长骨的发育至关重要，甲状腺功能减退可引起呆小症，故本题选B。
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