内科打卡丨相关专业知识第二章呼吸系统

护师资格考试内科打卡

1、呼吸衰竭的治疗关键在于

A、抗感染

B、祛除诱因

C、支持疗法

D、纠正酸碱平衡失调

E、纠正缺氧和CO2潴留

2、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，应首选的辅助检查是

A、血常规

B、血细胞涂片

C、血气分析

D、尿常规

E、肺功能测定

3、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于

A、90mmHg

B、70mmHg

C、60mmHg

D、50mmHg

E、40mmHg

4、对放射治疗效果较好的肺癌类型是

A、鳞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

5、简单有效的早期诊断肺癌的方法是

A、X线胸片

B、痰液脱落细胞检查

C、纤维支气管镜检查

D、肺活检

E、支气管造影

6、自发性气胸经内科治疗无效者，其治疗方法选用

A、胸腔穿刺抽气

B、化学性胸膜固定术

C、手术治疗

D、胸腔闭式引流

E、以上均错误

7、自发性气胸的治疗应首选

A、鼻塞给氧

B、排气减压

C、镇静止痛

D、镇咳祛痰

E、手术治疗

8、缓解气胸患者呼吸困难首选措施为

A、胸腔引流

B、鼻导管吸氧

C、气管插管

D、面罩加压吸氧

E、呼吸兴奋药

9、诊断气胸的重要方法是

A、X线检查

B、血气分析

C、B超检查

D、肺功能

E、剖腹探查

10、不需要抽气治疗、可自行吸收的单纯性气胸，其肺萎陷程度小于

A、35%

B、20%

C、25%

D、30%

E、50%

11、对肺结核咯血处理不正确的是

A、咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧

B、大咯血无休克时可采取半卧位

C、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入

D、不要剧烈咳嗽，避免精神紧张

E、宜用大量镇静剂

12、下列属于杀菌剂的药物是

A、对氨基水杨酸

B、乙胺丁醇

C、氨硫脲

D、异烟肼

E、卡那霉素

13、胸腔穿刺抽液不宜过多、过快的主要目的是为了防止

A、自发性气胸

B、胸膜反应

C、频繁咳嗽

D、纵隔复位太快

E、蛋白质丢失过多

14、肺结核的化疗原则不包括

A、早期

B、联合

C、足量

D、规律

E、全程

15、抗结核的两个阶段包括

A、初治与复治阶段

B、初治与巩固阶段

C、复治与巩固阶段

D、强化与巩固阶段

E、强化与复治阶段

16、判断肺结核有传染性最主要的依据是

A、血沉增快

B、结核菌素试验阳性

C、痰结核菌检查阳性

D、X线检查发现纤维空洞

E、是否反复咯血

17、早期诊断肺结核的主要方法是

A、结核菌素试验

B、红细胞沉降率

C、X线胸片

D、淋巴结活检

E、腰椎穿刺

18、治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是

A、体温降至正常后3天

B、体温降至正常后1周

C、体温降至正常后2周

D、症状体征完全消失

E、X线示炎症阴影完全消失

19、肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

A、温水擦身

B、乙醇擦浴

C、退热药

D、大血管区放置冰袋

E、多饮水

20、治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是

A、青霉素

B、林可霉素

C、庆大霉素

D、头孢氨苄

E、氯霉素

21、对于休克性肺炎，首选的治疗是

A、高流量吸氧

B、大量应用抗生素

C、积极补充血容量

D、糖皮质激素

E、纠正水电解质及酸碱平衡

22、目前诊断支气管扩张的主要方法是

A、胸部X线检查

B、痰涂片或细菌培养

C、高分辨率CT检查

D、血气分析

E、血常规检查

23、不属于支气管扩张治疗原则的是

A、保持呼吸道引流通畅

B、控制感染

C、处理咯血

D、必要时手术治疗

E、长期家庭氧疗

24、支气管扩张主要的诊断依据是

A、痰涂片或细菌培养

B、胸部X线检查

C、CT检查

D、纤维支气管镜检查

E、支气管造影

25、支气管扩张患者咳嗽时突然出现面色青紫，呼吸困难，表情痛苦，应立即采取的抢救措施是

A、行气管插管

B、静脉推注镇咳药

C、立即加压吸氧

D、立即静滴呼吸兴奋药

E、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅

26、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是

A、低电压

B、左心房肥大

C、肺型P波

D、右束支传导阻滞

E、右心室肥大

27、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用

A、镇静剂

B、祛痰剂

C、解痉平喘药

D、呼吸兴奋剂

E、抗感染药物

28、肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是

A、控制感染，改善通气功能

B、应用利尿剂

C、应用强心剂

D、应用脱水剂

E、糖皮质激素的应用

29、喘息型慢性支气管炎病人合理使用支气管扩张剂后，仍有明显呼吸道阻塞时，应使用

A、抗生素

B、镇咳剂

C、祛痰剂

D、糜蛋白酶

E、肾上腺皮质激素

30、诊断慢性阻塞性肺气肿，下列检查最有意义的是

A、X线检查

B、血气分析

C、结核菌素试验

D、肺功能测定

E、肺部CT

31、关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的

A、肺活量增加，残气量减少

B、肺总量减少

C、残气量/肺总量的比值增加

D、血氧分压及二氧化碳分压均增加

E、1秒率增加

32、对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是

A、β2受体激动剂

B、茶碱类药物

C、抗胆碱能药物

D、糖皮质激素

E、色甘酸钠

33、对当前控制哮喘最有效的抗炎药物是

A、沙丁胺醇

B、特布他林

C、氨茶碱

D、糖皮质激素

E、色甘酸钠

34、β2受体激动剂首选的给药方式为

A、口服

B、吸入法

C、肌内注射

D、静脉注射

E、直肠给药

35、支气管哮喘发作时，控制症状首选

A、β2受体激动剂

B、糖皮质激素

C、抗胆碱能药物

D、茶碱类

E、肥大细胞膜稳定剂

36、β2-肾上腺素受体激动剂缓解哮喘发作的主要机制

A、抑制变态反应过程

B、舒张支气管

C、抑制细胞因子生成

D、抑制炎症因子释放

E、调解LT生物活性

37、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的

A、白细胞

B、脓细胞

C、淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

38、治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥

A、呼吸道隔离

B、摄半流质饮食

C、适当休息，多饮水

D、做必要的对症处理

E、常规应用抗菌药物

39、病毒感染者的血象检查表现为

A、血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高

B、血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多

C、血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高

D、血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高

E、血白细胞计数升高，中性粒细胞增多

40、细菌感染者的血象检查表现为

A、血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高

B、血白细胞计数升高，中性粒细胞增多

C、血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多

D、血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高

E、血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高

41、结核菌素试验判断结果的时间是注射后

A、4～6小时

B、8～10小时

C、12～18小时

D、24～36小时

E、48～72小时

42、结核菌素试验结果阳性是指局部

A、硬结直径5mm

B、硬结直径5～9mm

C、硬结直径10～19mm

D、硬结直径20mm

E、硬结直径20mm伴水泡

43、糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有

A、口干和皮疹

B、口咽部真菌感染

C、腹绞痛和腹泻

D、耳鸣和高血压

E、红斑和视物模糊

44、X线胸片双肺透亮度增加，提示

A、肺气肿

B、肺水肿

C、肺炎

D、肺结核

E、支气管扩张

1、

E

呼吸衰竭的治疗关键在于纠正缺氧和CO2潴留。

2、

C

血气分析可了解血液酸碱度、氧分压。二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。

3、

C

呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。

4、

B

放射治疗主要用于不能手术的病人，同时配合化疗。小细胞未分化癌效果较好，鳞癌次之，腺癌效果最差。

5、

B

痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一，但阳性率要受肿瘤的类型、标本是否符合要求及送检次数和病理医生的水平高低等因素影响。为此，送检标本应为深部咳出的新鲜痰，并连续送检3～4次为宜。

6、

C

外科手术：适用于内科治疗无效者。如多次复发性气胸、治疗后仍肺不张、大量血气胸或双侧自发性气胸、肺膨胀不全等，既可以闭合破裂口，又可对原发病灶进行根治。

7、

B

气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。

8、

A

胸腔引流，进行排气治疗促进患侧肺复张是缓解气胸患者呼吸困难的首选措施。

9、

A

X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。

10、

B

闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，气体可自行吸收，不需要排气治疗，但要注意观察积气量的变化情况。

11、

E

此题考查咯血的护理，无论什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持气道通畅是首要的护理目标，各种措施的实施也是围绕这一目标，如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等，对于烦躁不安者，可予地西泮等镇静剂，但不宜大量应用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案为E选项。

12、

D

杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

13、

D

胸腔穿刺结核性胸膜炎病人需及时抽液以缓解症状，防止胸膜肥厚影响肺功能，一般每次抽液量不超过1L。以防抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍;抽液过快，可发生肺水肿。

14、

C

肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。

15、

D

抗结核化疗时，在开始的1～3个月内，每天用药(强化阶段)，其后每周2次用药至疗程结束(巩固阶段)。

16、

C

痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。

17、

C

胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

18、

A

抗生素疗程一般为7日，或热退后3日即可停药。

19、

C

此题考查肺炎病人症状的护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。

20、

A

治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素、林可霉素等药物。

21、

C

休克型肺炎末梢循环衰竭时，首先应注意补充血容量。

22、

C

高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，目前已是主要诊断方法。

23、

E

治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。

24、

E

痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除A;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故应选E。

25、

E

大咯血患者有窒息先兆应迅速用鼻导管经口或鼻腔抽吸，以清除呼吸道出血块。

26、

B

肺心病心电图检查：主要表现为右心室肥大、肺型P波等。也可有低电压和右束支传导阻滞，可为诊断肺心病的参考条件。

27、

A

急性加重期应积极控制感染;通畅呼吸道，改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。积极处理并发症。慎用镇静剂，切勿随意使用安眠、镇静剂避免诱发肺性脑病。

28、

A

此题考查肺心病的治疗，而其本质上是要掌握肺心病的发病机制。肺心病的发病机制是各种原因导致的长期肺循环阻力增加。肺动脉高压，致使右心负担加重，右心室代偿性肥厚扩张，最后导致右心衰竭。由此看出，其发病机制是由肺而心，相应的治疗上也应遵循治肺为本、治心为辅的原则。在急性加重期最主要的治疗措施是积极控制感染，改善通气，经此处理，多数患者可以缓解，只有少数需加用利尿、强心等治疗，故此题正确答案为A。

29、

E

喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后，仍有明显的呼吸道阻塞或反复发作时，应使用肾上腺皮质激素。

30、

D

肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺气肿诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

31、

C

肺功能检查：COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。

32、

E

色甘酸钠：通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

33、

D

糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。

34、

B

β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

35、

A

β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。

36、

B

β2-肾上腺素受体激动剂：主要通过舒张支气管平滑肌，改善呼吸道阻塞，是控制哮喘急性发作的首选药物。

37、

D

支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

38、

E

治疗病毒感染，临床可根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。

39、

A

病毒感染者，血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。

40、

B

本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同，细菌感染者血象检查表现为血白细胞计数升高，中性粒细胞增多。

41、

E

此题考查结核菌素试验的护理要点，也是历年来考查的重点。关于这部分内容护士应熟练掌握结核菌素试验的方法及结果的判断和分析。此题中考查结核菌素试验判断结果的时间，应该在注射后48～72小时，测量皮肤硬结以做出判断，此题正确答案为E。

42、

C

此题考查结核菌素试验的护理要点，这部分内容是历年来考查的重点，护士应熟练掌握。结核菌素试验应在注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或虽不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性，据此，此题正确答案为C。

43、

B

此题考查糖皮质激素的不良反应，糖皮质激素全身用药的不良反应很多，此题中糖皮质激素主要用于控制哮喘，该药通过抑制气道变应性炎症，来降低气道高反应性。其吸入制剂易引起口咽部真菌感染，故应注意吸药后漱口，以防口咽部真菌感染。此题正确答案为B。

44、

A

此题考查呼吸系统疾病病人胸片的特点。对于一些有特征性的胸片表现护士应加以

转载请注明：http://www.iockb.com/ways/12383.html