育儿科普肺炎球菌疫苗五联疫苗b型

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关于疫苗的普通概念，我非常愿意和大家共享，当您的宝宝接种了疫苗后，并不代表宝宝不会得这种疾病，而是患这种病的几率大大减低；因此有些妈妈认为接中了肺炎疫苗，宝宝就不会得脑炎和肺炎，这是不确切的。

肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疫苗，在很多中国妈妈看来，是一种相对陌生的疫苗，它预防的是肺炎球菌的感染，在儿童期，特别是2岁以下的婴幼儿，肺炎球菌是引起侵袭性感染的常见病因。在很多国家，肺炎球菌疫苗是儿科医生向家长强烈推荐的疫苗之一，我也向各位家长推荐。

肺炎球菌不仅是引起肺炎和上呼吸道感染的常见病因，也是引起侵袭性感染，如败血症、脑膜炎、菌血症性肺炎等的严重疾病的常见原因；儿童，尤其是2岁一下婴幼儿发生侵袭性疾病的危险性最高，所以，家长在经济允许的条件下，需要考虑给宝宝接种肺炎疫苗。

很多家长还没有完全把肺炎疫苗和病毒区分开，接种肺炎球菌疫苗预防的是由肺炎球菌所导致的感染，和病毒感染是不同的概念，和每年的流感病毒的变异更没有关联，所以肺炎球菌疫苗是不变的，即是不根据年份调整的。

接种时间肺炎疫苗的接种时间一般在宝宝6个月前，基础免疫接种3针，首次在2-3月，免疫程序可以为2，4，6月各一次，或是3，4，5月各一次，总之，每次接种间隔至少为1月。12-18月龄，根据宝宝的具体情况接种第四针，这需要和您宝宝的儿科医生一起商量。

如果宝宝过了推荐接种肺炎疫苗的时间还想种，应该怎么办？其实超过6个月的宝宝还可以按下面的程序接种：

7-11月龄，基础免疫2针，每次接种间隔至少为一月，12月龄后接种第三针。

2-23月龄的宝宝之前没有接种过肺炎疫苗的，补种的程序为，接种2针，每次接种间隔至少为一月。

24月龄-5岁的宝宝，只能接种1针。

有些妈妈发现孩子越大，接种肺炎疫苗的次数就越少，认为不如等宝宝大一点，比如超过一岁，这样总共只需打2针，又能免疫又节省了钱。这是对接种肺炎疫苗认识有误区，我们推荐的常规接种时间是在6个月前，如果人为移后，除了免疫效果需要考虑，还要考虑宝宝一直处于易感的风险中。

从肺炎的角度看，引起肺炎的病原种类非常多，有病毒，也有细菌，还有支原体等等，得过肺炎，但是没有明确的病原诊断，仍然可以打肺炎疫苗，它所预防的肺炎球菌感染是宝宝常见的感染原因。

所谓的“价”指的是肺炎球菌的亚型，7价指的是这种疫苗含有了7种不同的，容易导致儿童感染的肺炎球菌亚型；那么13价疫苗则是在7价的基础上，增加了另外6种肺炎球菌亚型，也是儿童的易感亚型。

理论上讲13价肺炎疫苗是优于7价肺炎疫苗，但确切的区别需要大范围的临床调查。目前中国市场已经有7价肺炎疫苗，还没有13肺炎疫苗，您的宝宝可以接种7价肺炎疫苗；我个人认为最大的区别是您的宝宝有没有接种肺炎疫苗。

23价肺炎疫苗推荐用于2岁以上高危人群以预防肺炎球菌性肺炎和由本疫苗包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染。

高危人群包括：65岁以上的老年人，高危人群还包括，免疫功能正常，但患有慢性疾病（如心血管病，肺病，糖尿病，酒精中毒，肝硬化）者，无症状和症状性艾滋病毒感染者，脑脊液漏患者，后续。免疫功能低下者：脾切除或脾功能不全，镰状细胞病，何氏金氏病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，慢性肾衰，肾病综合症和器官移植者。

特殊人群：在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中密集居住者或工作人员（如长期住院的老年人，福利机构人员等）。我们平时说宝宝“经常感冒、体质弱”，显然不属于上述接种对象的范畴。

注意：周期性上呼吸道感染，尤其是中耳炎和窦炎不是本疫苗的适应症。

这是个认识概念的误区，肺炎疫苗全称是肺炎球菌疫苗，预防的是肺炎球菌这种病原体，即使接种了，也只是把罹患肺炎球菌感染的几率降低，不是百分百保证，这是所有疫苗接种的常识。

肺炎球菌疫苗因为包含的亚型不同，分为儿童使用的，老年和免疫缺陷患者使用的类型。肺炎球菌，这是儿童期肺炎最为常见的病原体，值得接种预防，但是引起儿童肺炎的病原体除了肺炎球菌之外，还有很多，如HIB、金葡菌、腺病毒、流感病毒等等，接种了肺炎球菌疫苗对这些肺炎也没有免疫力的。

五联疫苗

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