新冠肺炎防控,这个措施很重要helli

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作者:刘欢(医院)

责编:秦海燕

新型冠状病毒肆虐全球,医疗机构是病原微生物聚集的场所,也是新冠病毒传播扩散的高危场所。如何有效降低院内传播风险,保护医务人员和患者健康安全呢?除了大家熟知的戴口罩、手卫生,还有一个措施很重要。那就是消毒。消毒是阻断病毒传播的重要技术手段。

消毒一般分为哪几类呢?根据消毒目的,消毒一般分为预防性消毒和疫源地消毒。

预防性消毒是指在未发现传染源情况下,对可能被病原体污染的物品、场所等进行消毒。

疫源地消毒是指对存在或曾经存在传染源的场所和被污染的物品等进行消毒以杀灭由传染源排出的病原微生物。疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒。随时消毒是指传染源还在疫源地,对其排泄物、分泌物及其所污染的物品及时进行消毒,目的是及时迅速杀灭并消除由传染源排出的病原微生物。终末消毒是指传染源离开后进行一次全面彻底的最后消毒,及时杀灭或清除污染源留下来的病原微生物,是切断传播途径的重要措施之一,终末消毒原则上只消毒一次,故需要选择合适的消毒方法,以达到彻底杀灭病原体的目的。

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后疫情时代,医院不同的地方如何进行有效的消毒呢?

对预检分诊点、未发现疑似或确诊病例的门诊、病区应进行预防性消毒。预防性清洁消毒措施包括①室内空气消毒:首选通风,可采取每日1~2次开窗通风30min/次以上或机械通风;空气质量差时或无良好通风条件,室内有人时也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,室内无人可用紫外线(定期消毒1~2次/天,每次消毒照射时间大于30min)的方法。②环境物品消毒:一般物体表面每天进行1~2次湿式清洁并保持干燥,定期使用-mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。③公共场所消毒:地面、走廊、楼梯等可用水或加洗涤剂湿式清扫,每日1~2次;门把手、电梯按钮、楼梯扶手等高频接触物体表面可每日采用-mg/L的含氯消毒剂进行擦拭作用30min后再用清水擦拭。④垃圾废弃物日产日清,定期对垃圾存放场所进行mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。⑤卫生间与卫生用品:地面应每日定期清扫、消毒(-mg/L含氯消毒剂擦地)1~2次;水龙头、公用坐便器、洗漱池、蹲坑等用品应定期清洁消毒;拖把、抹布等清扫用具分开使用,每次使用后及时清洗、晾干放置,必要时用有效氯mg/L的消毒剂浸泡30min,清洗干净,干燥备用。

疑似、确诊患者排出的污染物及其污染的物品和场所及时进行随时清洁消毒处理。发热门诊、感染性疾病科门诊等每日工作结束后,以及隔离病房在患者康复、死亡或离开后,做好终末消毒。处置措施包括:①室内空气:患者转移后宜采用3%过氧化氢喷雾进行消毒,20ml/m3,喷雾方法为首先从入口处地面开始向内喷出一条通道,然后按由里到外、自上而下、从左到右顺序喷雾,使喷雾场所形成浓雾,密闭作用60min;或选择过氧化氢汽雾或干雾消毒系统,按照设备操作说明开展终末消毒。消毒时关闭门窗,消毒后及时开窗通风。②污染地面:地面有肉眼可见污染物时先使用一次性吸水材料完全清除污染物后消毒。无明显污染物时用~mg/L有效氯溶液对地面进行喷洒或擦拭消毒。每天1~2次,遇污染随时消毒。③污染物品:物体表面消毒可以首选~mg/L含氯清洗消毒剂进行擦拭并保持作用30min以上;不耐腐蚀的物体表面可用75%乙醇重复擦拭消毒2遍以上。织物、餐饮具等物品可煮沸10min以上或使用mg/L含氯消毒剂浸泡30min以上,再用清水洗净。④空调系统:空调系统出风口和滤网终末消毒可采用mg/L有效氯消毒剂擦拭重复2次,每次作用30min后用清水擦拭干净。

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为什么终末消毒这么重要?

医院所有病区终末消毒前后物表进行采样,进行标本细菌培养与鉴定,比较终末消毒前后物表细菌数量及种类的变化,结果发现终末消毒后物表菌落数小于10CFU/cm2的物表所占比例与消毒前所占的比例相比,增加了7.25%,物表采样微生物检出数量下降了6.74%。消毒前后不同物表平均带菌量除床支架、被套外,其他物表均有不同程度的下降,其中水龙头是带菌量最大的物表,其次是床头柜。消毒前后病区物表微生物均以环境中常见微生物为主,包括凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性菌、微球菌、不动杆菌属细菌。病原菌暂居部位主要为床头柜、水龙头、床支架等。因此,加强患者病情较重且抵抗力低下的科室的床头柜、水龙头、床支架等物表的消毒工作显得尤为重要。定期对病房进行终末消毒,可以达到随时保持病房环境清洁卫生的目的。

所以,终末消毒很重要,医院做好了吗?

参考文献1.魏秋华,任哲.新型冠状病毒感染的肺炎疫源地消毒措施[J].中国消毒学杂志,37(1):59-62.2.杨竹兰,刘智勇,甘露,等.临床病区终末消毒前后物表暂居菌的比较研究[J].国际检验医学杂志2015,36(11)-.图片来自网络图文:杨静预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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