感控新标准医院感染预防与控制评价指南

医院感染预防与控制评价指南1　范围

医院感染预防与控制的评价基本原则、评价方法和评价内容与要求。

医院，其他有床位的医疗机构参照执行。

2　规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范

WS.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

WS.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准

WS/T医院隔离技术规范

WS/T医务人员手卫生规范

3　术语和定义

3.1　

个案追踪：IndividualPatientTracer

为医院现场评价期间所使用的一种方法，即医院所提供治疗、护理和服务的过程，以评估各学科、科室、项目、服务之间相互关系，以及他们在所提供的治疗和服务中的重要功能，旨医院接受诊疗服务的全过程。所选择的真实患者通常是那些接受过多学科或复杂服务的患者。

3.2　

系统追踪：Individual-BasedSystemTracer

是以医院现场评价方法，一般评价各诊疗环节之间的整合与协调、各学科和各部门之间的沟通，以发现各环节的潜在问题。系统追踪评价的三个方面是数据利用、感染预防和控制以及用药管理。

3.3　

医院感染重点部门Departmentofhighinfectionrisk

医院感染预防与控制过程中需要重点

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