目前细菌性肺炎出现一些新特点

细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%

1.症状 注意发热、咳嗽、咳痰性状及胸痛特点典型者,肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰;金葡菌肺炎咳脓血痰;绿脓杆菌肺炎咳翠绿色脓痰;肺炎克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是内肺炎g-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型细菌耐药率增高,所谓"难治性"肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题

2

疾病病因

症状体征

2.体检 注意浊音、呼吸音、湿哕音、语音传导、口唇疱疹、出血性皮疹、皮肤脓疖、伤口感染等要注意血压变化,有休克者可有体温不升、呕吐、腹泻、烦躁、血压下降、四肢厥冷部分血压下降患者早期可无明显休克表现,应予注意

外感染应注意有无受凉、淋雨、劳累、酗酒及上呼吸道感染等诱因;内感染应注意慢性肺部疾患、各系统慢性疾病如糖尿病、心肝肾功能不全及肿瘤性疾病,有无应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或抗癌化疗、机械通气及器官移植等怀疑金葡菌感染者尚需注意麻疹、流感流行以及有无伤口感染、骨髓炎和皮肤脓疖挤压史

下一页

疾病描述

1

3

健全的免疫防御机制使气管、支气管和肺泡组织保持无菌状态免疫功能受损或进入下呼吸到的病原菌毒力较强或数量较多时,则易发生肺炎

病理生理

转载请注明：http://www.iockb.com/wazz/559.html