手术室麻醉药给药期间的微生物污染

GargiuloDA,MitchellSJ,SheridanJ,ShortTG,SwiftS,TorrieJ,WebsterCS,MerryAF.MicrobiologicalContaminationofDrugsduringTheirAdministrationforAnesthesiaintheOperatingRoom.Anesthesiology.Apr;(4):-94.doi:10./ALN..PubMedPMID:.

BACKGROUND:

Theaseptictechniquesofanesthesiologistsinthepreparationandadministrationofinjectedmedicationshavenotbeenextensivelyinvestigated,butemergingdatademonstratethatinadvertentlapsesinaseptictechniquemaybeanimportantcontributortosurgicalsiteandotherpostoperativeinfections.

METHODS:

Aprospective,open,microbiologicalauditofcasesinwhichanesthesiologistswereaskedtoinjectallbolusdrugs,exceptpropofolandantibiotics,througha0.2-μmfilterwasperformed.Theauthorsculturedmicroorganisms,ifpresent,fromthe0.2-μmfilterunitandfromtheresidualcontentsofthesyringesusedfordrawinguporadministeringdrugs.Participatinganesthesiologistsratedeaseofuseofthefiltersaftereachcase.

RESULTS:

Twenty-threeanesthesiologistseachanesthetizedupto25adultpatients.Theauthorsisolatedmicroorganismsfromfilterunitsin19(6.3%)ofcases(3caseswereexcluded),includingStaphylococcuscapitis,Staphylococcuswarneri,Staphylococcusepidermidis,Staphylococcushaemolyticus,Micrococcusluteus/lylae,Corynebacterium,andBacillusspecies.Theauthorscollectedusedsyringesattheendofeachcaseandgrewmicroorganismsfromresidualdrugin55ofthese2,(2.4%)syringesincludingalltheaforementionedmicroorganismsandalsoKocuriakristinae,Staphylococcusaureus,andStaphylococcushominus.Participantsaverageratingofeaseofuseofthefilterunitswas3.5outof10(0beingveryeasyand10beingverydifficult).

CONCLUSIONS:

Microorganismswiththepotentialtocauseinfectionarebeinginjected(presumablyinadvertently)intosomepatientsduringtheadministrationofintravenousdrugsbybolusduringanesthesia.Therelevanceofthisfindingtopostoperativeinfectionswarrantsfurtherinvestigation

翻译：

背景：在注射性药物制备和给药方面的无菌技术并没有被广泛的研究，但新兴的数据表明，无菌技术方面无意的失误可能是手术部位及其他术后感染的重要因素。

方法：在例麻醉中，要求麻醉医生通过一个直径只有0.2um的过滤器，注射除了丙泊酚和抗生素之外的所有麻醉药，这是一项前瞻的、开放的微生物研究。过滤器和注射器做细菌培养。参与试验的麻醉医生在每次麻醉后评价过滤器的易用性。

结果：23位麻醉医师参与研究，每位麻醉医师麻醉了25例成人。作者从例（3例除外）抽取19只过滤器（6.3%）分离微生物，微生物包括金黄色葡萄球菌头癣，沃氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、藤黄微球菌、棒状杆菌和芽孢杆菌，里拉。作者收集了每例中使用的注射器，并在2注射器中抽取55个注射器（2.4%），做残留药物的微生物生长包括上述所有微生物和Kocuriakristinae，金黄色葡萄球菌和hominus。过滤器易用性平均评分为3.5（0是非常容易，10非常困难）。

结论：在麻醉过程中，静脉推注麻醉药物可能会注射一些潜在的导致感染的微生物（可能不经意的）。这一发现与术后感染的相关性有待进一步调查。

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